Indicações para o teste:

Diagnóstico:

• Mononucleose infecciosa;
  
• Carcinoma nasofaríngeo;
  
• Linfoma de Burkitt;
  
• Linfoma de células B em condições de imunodeficiência;
• Linfoma de Hodgkin clássico.

Procedimento e interpretação do teste:

O tecido fixado em formalina e embebido em parafina em uma lâmina de vidro é desparafinizado e depois tratado com pepsina para digerir as proteínas do tecido e permitir que as sondas atinjam o DNA alvo. O DNA é então desnaturado pelo calor e subsequentemente permitido hibridizar com o conjunto de sondas específicas. Após a hibridização, as lâminas são lavadas para remover qualquer excesso de sondas não ligadas e os núcleos são corados com a coloração DAPI (4',6'-diamino-2-fenil-indol).

A enumeração dos sinais de fusão e separação é realizada por exame microscópico dos núcleos das células, usando um microscópio de fluorescência e equipado com filtros de emissão e excitação apropriados.

Os resultados são obtidos após análise de um mínimo de 50 núcleos interfásicos (100 no total) com os resultados expressos como a porcentagem de núcleos anormais.

Relevância clínica:

O vírus Epstein-Barr (EBV) produz transcritos EBER abundantemente expressos e concentrados nos núcleos de células infectadas latentemente.

A Imunossupressão e infecção pelo HIV estão associadas a pior prognóstico.

Estadiamento crítico para prognóstico e tratamento precisos.

A doença em estágio inicial inclui grupos favoráveis e desfavoráveis.

Taxas de cura de 80 a 90% com terapia adaptada ao estágio, e 10 - 25% dos pacientes têm doença refratária primária ou recaída.

Resultados e considerações:

Este conjunto de sondas marca todas as células latentes infectadas com EBV, incluindo linhagens de células linfoblastóides positivas para EBV e imunoblastos de células B infectados com EBV em mononucleose infecciosa. Também reage com carcinomas nasofaríngeos indiferenciados associados ao EBV e com células de Reed-Sternberg em quase todos os casos de linfoma de Hodgkin associado ao EBV.

• Negativo: A presença de RNA do vírus Epstein-Barr não é detectada nas células analisadas.
• Positivo: A presença de RNA do vírus Epstein-Barr é detectada nas células analisadas.

Os resultados devem ser interpretados no contexto dos achados clínicos, história familiar e outros dados laboratoriais. A interpretação incorreta dos resultados pode ocorrer se as informações fornecidas forem imprecisas ou incompletas.

Referências:

1. Yu F, Lu Y, Petersson F, et al: Presence of lytic Epstein-Barr virus infection in nasopharyngeal carcinoma. Head Neck. 2018 Jul;40(7):1515-1523. doi: 10.1002/hed.25131;
2. Randhawa PS, Jaffe R, Demetris AJ, et al: The systemic distribution of Epstein-Barr virus genomes in fatal post-transplantation lymphoproliferative disorders. An in situ hybridization study. Am J Pathol. 1991; 138:1027-1033;
3. Chang KL, Chen YY, Shibata D, Weiss LM: Description of an in situ hybridization methodology for detection of Epstein-Barr Virus RNA in paraffin-embedded tissues, with a survey of normal and neoplastic tissues. Diagn Mol Pathol. 1992; 1:246-255.